Crianças a torto e a Direitos

Síncopes ou desmaios durante a vacinação de adolescentes são situações “normais sem motivo para preocupação”, garantem especialistas

Notícia da Visão de 22 de agosto de 2021.

Medo, ansiedade ou calor podem determinar reações vagais que causam perdas de consciência. São aparatosas, mas frequentes em processos de vacinação. “É fundamental que as famílias estejam tranquilas e que esse estado de confiança seja transmitido aos adolescentes”, afirmam 

Durante o fim de semana que deu início ao processo de vacinação de adolescentes entre os 12 e os 15 anos, foram registados dezenas de casos de desmaios e síncopes de jovens nas salas de recobro, após a administração da vacina contra a  Covid-19. 

Os números oficiais ainda não foram divulgados pela Task Force, mas a situação é potencialmente assustadora para os pais e para quem possa estar nos recintos de vacinação. No entanto, garantem os médicos e especialistas contactados pela VISÃO, estas síncopes (“desmaios”, com perda de consciência transitória), lipotimias (“pré-desmaios”, sem perda de consciência) ou sensação de perda de equilíbrio nada têm que ver com a inoculação ou com a substância administrada. 

Susana Lopes da Silva, professora especialista em imunoalergologia e membro consultivo da Comissão Técnica de Vacinação contra a Covid-19, sublinha que “é muito importante reforçar  que as reações alérgicas às vacinas, incluindo às vacinas contra a COVID 19 são eventos muito raros”. “Sabemos que as reações alérgicas graves às vacinas estão globalmente estimadas em 1,31 por cada milhão de administrações. Da nossa experiência com a população adulta já vacinada com as vacinas anti-COVID, observámos que, apesar de inicialmente se ter pensado que a incidência de reações alérgicas graves seria muito superior, este facto não se tem verificado. Por outro lado, existe uma grande proporção de reações às vacinas e que podem ocorrer ainda nos primeiros 15-30 minutos, durante o período de vigilância, que não são alérgicas mas que se associam a fatores como o stress, a ansiedade ou mesmo eventualmente à dor associada à vacinação”, explica. 

Acresce o aumento da temperatura das últimas semanas, a espera, a hidratação incorreta e outros fatores que facilitam reações chamadas vagais, que podem levar a sensação de desmaio ou mesmo desmaio. “Este quadro pode ser aparatoso, mas é uma situação autolimitada, que se resolve rapidamente e não deixa qualquer sequela. Observamos, às vezes, que depois de uma destas reações, se sucedem outras semelhantes nos indivíduos que a presenciaram…”, acrescenta a especialista. 

O pediatra Mário Cordeiro, que também teve conhecimento de várias situações, tranquiliza os pais: “são uma situação normal sem motivo para preocupação”. “As reações vagais são motivadas por stress e ansiedade, quebras de açúcar ou calor são algo que acontece com alguma frequência nestas idades, e sobretudo no verão. Fora das situações de vacinas, é comum por exemplo nos centros comerciais, nas igrejas, nas praias”.  A ocorrência pode ser assustadora, mas na grande maioria dos casos não tem quaisquer consequências – estas podem advir das quedas. “Uma vez em posição horizontal, o sangue flui novamente para o cérebro e as crianças ficam muito rapidamente bem”, explica o pediatra. 

Fonte oficial do Infarmed sublinha à VISÃO que estes eventos são bem conhecidos como estando associados a processos de vacinação em geral e não a uma vacina em particular e que constam já da informação de todas as vacinas contra a COVID-19.O 

São reações psicogénicas muitas vezes associadas à vulgarmente designada “fobia de agulhas” ou ao stress associado a todo o processo de vacinação, e que é particularmente observável em jovens. Um estudo de 2008 realizado no sistema de notificação espontânea norte-americano de apoio à segurança das vacinas (VAERS) calculou que 62% dos casos de síncope associados à vacinação e notificados entre 2002 e 2007 foram em indivíduos pertencentes ao grupo etário entre os 11 e os 18 anos. 

Segundo o Infarmed, a sua ocorrência é agora ainda mais frequente, uma vez que a vacinação contra a COVID-19 ocorre numa escala muito alargada (sem precedentes na história da vacinação), com os jovens a participarem em grupo (a maioria dos processos de vacinação são individualizados), em espaços abertos, e onde muitos dos utentes se apercebem da ocorrência de situações de stress com outros vacinados e eles próprios ficarão mais sugestionados para estas ocorrências (são fenómenos já observados em Portugal e no mundo inteiro). 

Já em meados de Julho, Georgy Genov, responsável de farmacovigilância da Agência Europeia do Medicamento, confirmou que “não é invulgar, entre os jovens, observarem-se episódios de síncope ou desmaio como efeitos secundários da vacinação”. 

“O questionário que é administrado antes da vacinação pretende identificar as situações que sabemos estarem efetivamente associadas a um maior risco de reação alérgica grave e esses jovens serão referenciados para administração hospitalar da vacina.  É fundamental que as famílias estejam tranquilas e que esse estado de confiança seja transmitido aos adolescentes”, destaca Susana Lopes da Silva. 

O que é uma reação vagal? 

As reações vagais são perdas de consciência súbitas e transitórias, motivadas por uma redução do fluxo de sangue para o cérebro. Acontece quando há uma diminuição da pressão arterial por um estímulo fora do comum do nervo vago, um nervo que liga o cérebro ao estômago, e cumpre uma função essencial para regular funções vitais.   

As causas que motivam esta reação vagal, ou desmaio, podem ser diversa ordem, mas os mais comuns são o stress ou ansiedade, medo, dor ou alterações de temperatura. Antes da síncope, os pacientes podem sentir-se com fraqueza, calores e suores frios, náuseas, palidez, tontura, palpitações ou visão turva. 

Normalmente, basta a colocação na posição horizontal para que a situação melhore e a pessoa recupere os sentidos. Ao deitar-se a pessoa, o sangue circula rapidamente por todo o corpo, o que permite compensar a queda da pressão arterial e reduz a sensação de mal-estar.  

Os profissionais de saúde que acompanham os utentes nos centros de vacinação contra a COVID-19 estão especialmente alerta para estas ocorrências e sabem como proceder para prevenir lesões traumáticas daí decorrentes (por ex., vacinar os utentes na posição sentada ou deitada, tranquilizá-los durante o procedimento, observar os vacinados num período de 30 minutos após a vacinação) e para garantir a sua rápida recuperação, assegura fonte oficial do Infarmed. 

O Infarmed e a Agência Europeia de Medicamentos fazem regularmente análises do padrão quantitativo e qualitativo de todas as notificações de reações adversas às vacinas contra a COVID-19 (bem como dos restantes medicamentos), agindo com prontidão sempre que algum aspeto irregular é detetado. 

Anatomia do nervo vago, responsável pelas reações vagais